TINJAUAN FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS PADA DOKUMEN REKAM MEDIS DENGAN METODE FISHBONE DI PUSKESMAS TANAH MERAH

Noviya, Risa Tri (2021) TINJAUAN FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS PADA DOKUMEN REKAM MEDIS DENGAN METODE FISHBONE DI PUSKESMAS TANAH MERAH. Diploma thesis, STIKes Ngudia Husada Madura.

	Text 18134620019-2021-MANUSKRIP.pdf Download (167kB)
	Text 18134620019-2021-MANUSKRIP-HASIL-TURNITIN.pdf Download (2MB)

Abstract

ABSTRAK Resume medis adalah kegiatan ringkasan hasil pelayanan medis yang dilakukan oleh dokter selama masa perawatan hingga pasien keluar dalam keadaan hidup ataupun meninggal. Pelaksanaan kegiatan pengisian resume medis di Puskesmas Tanah Merah tidak berjalan dengan baik sehingga masih banyak ditemukan ketidaklengkapan pengisian yang dapat mengganggu proses pengobatan lanjutan yang dikarenakan data medis tidak lengkap. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor penyebab terjadinya ketidaklengkapan pengisian pada lembar resume medis. Jenis penelitian yang digunakan adalah Deskriptif pendekatan Kualitatif. Subjek penelitian yaitu petugas rekam medis, perawat dan dokter. Objek penelitian ini dokumen rekam medis. Cara pengumpulan data dengan observasi, wawancara, dan dokumentasi. Metode penentuan akar masalah menggunakan analisis diagram tulang ikan (fishbone) dengan metode 5M (Man, Money, Method, Materials, Machine). Faktor penyebab ketidaklengkapan dapat diketahui dalam 5M yaitu Man, Money, Method, Materials, Machine. Prioritas masalah yang didapat yaitu pada faktor Man dan Method. Pada faktor Man, petugas belum pernah mendapat sosialisasi terkait pengisian dokumen rekam medis dan petugas kurang disiplin. Pada faktor Method, pengisisan resume medis belum berjalan dengan baik sesuai SOP yang mengharuskan terisi secara lengkap. Hal ini berdampak pada proses pelayanan terhadap pasien. Pelaksanaan kegiatan pengisian resume medis yang dilaksanakan langsung oleh dokter masih ditemukan ketidaklengkapan. Faktor penyebab ketidaklengkapan yang menjadi prioritas masalah yaitu pada faktor Man dan Method. Saran yang diusulkan yaitu, mengadakan sosialisasi terkait pengisian dokumen rekam medis, melakukan monitoring secara berkala dan memberi reward kepada petugas untuk meningkatkan kedisiplinan dalam pengisian.

Item Type:	Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords:	Formulir Resume Medis, Penyebab Ketidaklengkapan RM, Fishbone
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User:	Dhany Fertri Elysia
Date Deposited:	18 Oct 2021 07:25
Last Modified:	18 Oct 2021 07:25
URI:	https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/1048

Actions (login required)

View Item