Illiyien, Jennatul (2021) HUBUNGAN KESESUAIAN PENULISAN DIAGNOSA PADA RESUME MEDIS TERHADAP KETEPATAN PENGKODEAN KASUS OBSGYN DI RSU ANNA MEDIKA MADURA. Diploma thesis, STIKes Ngudia Husada Madura.
![[thumbnail of 18134520008-2021-MANUSKRIP.pdf]](https://repository.stikesnhm.ac.id/style/images/fileicons/text.png) |
Text
18134520008-2021-MANUSKRIP.pdf Download (255kB) |
|
Text
18134520008-2021-MANUSKRIP HASIL TURNITIN.pdf Download (3MB) |
Abstract
ABSTRAK Coding merupakan bagian yang berkaitan dengan pemberian dan penetapan kode dengan menggunakan huruf atau angka atau kombinasi huruf dalam angka yang mewakili komponen data (Depkes RI, 2006). Pada 5 berkas rekam medis dengan diagnosa obsgyn masih ada beberapa dokter yang tulisannya tidak jelas dan pemakaian singkatan dalam penulisan diagnosa tidak konsisten. Metode penelitian ini menggunakan penelitian survei analitik dengan pendekatan kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah 210 berkas rekam medis dengan diagnosa obsgyn pada pasien umum rawat inap triwulan keempat Tahun 2020. Cara pengumpulan data dengan observasi, wawancara, dan dokumentasi. Pengambilan sampel menggunakan teknik random sampling. Analisis data menggunakan analisis bivariat dan uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-square dengan menggunakan aplikasi Statistical Productand Service Solution. Hasil penelitian, kesesuaian penulisan diagnosa sebesar 27 (39,7%) dan ketidaklengkapan penulisan diagnosa sebesar 41 (60,3%). Ketepatan pengkodean kasus obsgyn sebesar 29 (42,6%) dan ketidaktepatan penulisan diagnosa sebesar 39 (57,4%). Berdasarkan analisis data diperoleh nilai p=0,448 sehingga tidak ada hubungan antara kesesuaian penulisan diagnosa pada resume medis terhadap ketepatan pengkodean kasus obsgyn di RSU Anna Medika Madura. Saran yang diusulkan yaitu, membuat kebijakan tetap tentang standar penulisan diagnosa, membuat SOP yang mengatur tentang pengkodean diagnosa, melakukan standarisasi terkait terminology medis yang sesuai dengan ICD-10.
| Item Type: | Thesis (Diploma) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | Kelengkapan penulisan diagnosa, resume medis, ketepatan pengkodean, Kasus Obsgyn. |
| Subjects: | R Medicine > R Medicine (General) |
| Divisions: | D3 Perekam dan Informasi Kesehatan |
| Depositing User: | Dhany Fertri Elysia |
| Date Deposited: | 11 Nov 2021 02:52 |
| Last Modified: | 11 Nov 2021 02:52 |
| URI: | https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/1164 |
Actions (login required)
 |
View Item |