TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS BEDAH ORTHOPEDI BERDASARKAN ICD-10 DI RSUD dr. MOHAMMAD ZYN KABUPATEN SAMPANG

Lutfiati, Lutfiati (2019) TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS BEDAH ORTHOPEDI BERDASARKAN ICD-10 DI RSUD dr. MOHAMMAD ZYN KABUPATEN SAMPANG. Diploma thesis, STIKes Ngudia Husada Madura.

Text abstrakk .docx - Published Version Download (18kB)

Abstract

Keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 masih belum tepat ataupun akurat. Oleh karena itu perlu adanya tinjauan keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 di RSUD dr. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi berdasarkan ICD-10 di RSUD dr. Mohammad Zyn Kabupaten Sampang. Jenis penelitian ini menggunakan deskriptif dengan pendekatan retrospektif yaitu bersifat back ward looking atau melihat kebelakang. Populasi yang digunakan adalah dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi triwulan 1 tahun 2019 yang berjumlah 60 dokumen rekam medis. Dengan pengambilan sampel menggunakan total sampling sehingga jumlah sampel sama dengan jumlah populasi. Hasil penelitian diperoleh prosentase keakuratan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah orthopedi sebanyak 0% . Dan presentase ketidakakuratan sebanyak 100%. Ketidakakuratan tersebut karena tidak dituliskannya kode ICD-10 karakter kelima dan tidak ada kode pada SIMRS karena sistem pengkodean masih manual. Disarankan melakukan pembuatan kebijakan atau Standar Operasional Prosedur (SOP) terkait penulisan kodefikasi dokumen rekam medis pasien rawat inap khususnya kasus bedah orthopedi. Kata Kunci : Bedah Orthopedi, Keakuratan

Item Type:	Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords:	Bedah Orthopedi, Keakuratan
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User:	Stikes Ngudia Husada Madura
Date Deposited:	18 Nov 2019 04:54
Last Modified:	18 Nov 2019 04:54
URI:	https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/117

Actions (login required)

View Item