TINJAUAN PENGGUNAAN KODE TOPOGRAPHY DAN KODE MORPHOLOGY PADA KASUS NEOPLASMA DI RSU ANNA MEDIKA MADURA TAHUN 2019

Yuliana, Widiyanti Dewi (2020) TINJAUAN PENGGUNAAN KODE TOPOGRAPHY DAN KODE MORPHOLOGY PADA KASUS NEOPLASMA DI RSU ANNA MEDIKA MADURA TAHUN 2019. Diploma thesis, STIKes Ngudia Husada Madura.

Text 17134620034-2020-ABSTRAK-IN.pdf.pdf Download (203kB)

Abstract

Dalam melakukan kodefikasi diagnosis neoplasma ada beberapa hal yang harus diperhatikan yaitu kode topografi dan kode morfologi. Berdasarkan survey pendahuluan di Rumah Sakit Umum Anna Medika Madura, masih ditemukan ketidaktepatan dan ketidaklengkapan kode diagnosis neoplasma. Dalam pemberian kode diagnosis neoplasma coder belum mencantumkan kode morfologi yang menunjukkan sifat dari neoplasma. Desain penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Anna Medika Madura. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah random sampling. Jumlah sampel yang digunakan adalah sebanyak 70 dokumen rekam medis. Ketepatan kode morfologi diagnosis neoplasma diperoleh hasil 100% tidak dikode, sedangkan untuk kode topografi diperoleh hasil 70% kode tepat 4 karakter, 12,85% kode tepat 3 karakter, 7,15% kode tidak tepat sama sekali, dan 10% kode tidak dikerjakan. Kelengkapan kode diagnosis neoplasma yang lengkap adalah 0%, sedangkan kode diagnosis yang tidak lengkap adalah 100%. Hal-hal yang menyebabkan ketidaktepatan dan ketidaklengkapan adalah coder sulit membaca tulisan dokter, coder kurang paham dalam membaca hasil PA dan dalam mencantumkan kode morfologi, tidak adanya Standart Operasional Prosedur (SOP), dan tidak ada menu pada SIMRS untuk menambahkan kode morfologi. Berdasarkan hasil penelitian, disarankan untuk pengodean diagnosis neoplasma mengikuti kaidah ICD-10 dengan meningkatkan ketepatan dan kelengkapan pengodean morfologi dan topografi, sosialisasi untuk dokter mengenai tata cara penulisan diagnosis yang benar pada dokumen rekam medis, pelatihan koding terkait pengodean diagnosis neoplasma, pembuatan SOP, dan pembaruan pada menu SIMRS.

Item Type:	Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords:	Ketepatan, Kelengkapan, Diagnosis, Neoplasma, Pengodean
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General)
Divisions:	D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User:	Dhany Fertri Elysia
Date Deposited:	01 Sep 2020 04:01
Last Modified:	01 Sep 2020 04:01
URI:	https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/622

Actions (login required)

View Item