TINJAUANFAKTOR PENYEBAB PENDING CLAIM BPJS PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. MOHAMMAD ZYN

Maulidi, Fathan Alim (2024) TINJAUANFAKTOR PENYEBAB PENDING CLAIM BPJS PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. MOHAMMAD ZYN. Diploma thesis, STIKES NGUDIA HUSADA MADURA.

	Text 2113462000-2024-MANUSKRIP.pdf Download (468kB)
	Text 21134620006-MANUSKRIP-HASIL-TURNITIN.pdf Download (13MB)

Abstract

Pemerintah Indonesia sudah menjalankan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) pada awal tahun2014 yang mengacu pada Peraturan MenteriKesehatan (PMK) No. 28 Tahun 2014 tentang pelaksanaan JKN. RSUD dr. MohammadZyn, Sampang didapatkan bahwa dari semua berkas pengajuan claim kepada pihak BPJS terdapat beberapa berkas claim yang mengalami pending claim,Penelitian ini bertujuan untuk meninjau faktor apa saja yang dapat menyebabkan pending claim BPJS pada pasien rawat inap di RSUD dr. Mohammad Zyn. MetodepenelitianiniadalahDeskriptifdenganpendekatankualitatif,subjek pada penelitian ini adalah petugas bagian casemix dan petugas koding rawat inap. Objek pada penelitianiniadalah faktor penyebab pending claim dari aspek 5M (man, money, material, method, mechine). Hasilpenelitianiniditinjaudarifaktor man kurangnya ketelitian oleh petugas dapat menyebabkan terjadinya pending claim. Dari faktor moneyditemukan pengajuan anggara hanya pada bagian perlegkapan, sehingga faktor money tidak menyebabkan pending claim. Ditinjau dari faktor materialmasih adanya kesulitan dalam mengartikan tulisan dan singkatan dari dokter serta adanya perbedaan persepsi antara petugas bagian claim rumah sakit dengan BPJS kesehatan. Ditinjau dari faktor methodSOP pada pengajuan data claim di RSUD dr. Mohammad Zyn tetapi SOP di rumah sakit masih belum lengkap dikarenakan pada bagian casemix baru dibentuk pada tahun 2021, sehingga dapat menyebabkan ketidaktepatan dan keakuratan dalam pengajuan data claim. Ditinjau dari faktor mechinekendala yang sering terjadi adanya error pada bagian internet dan komputer yang menyebabkan terjadinya keterlambatan dalam pengajuan claim. RSUD dr. Mohammad Zyn dalam pelaksanaan pengajuan claim sudah baik, peningkatan pengetahuan serta ketelitian dalam pengajuan data claim sangat berpengaruh terhadap ketepatan dan keakuratan maka perlu adanya seminardan pelatihan agar dapat meminimalisir terjadinya pending claim

Item Type:	Thesis (Diploma)
Uncontrolled Keywords:	Pending Claim, 5M, BPJS
Subjects:	R Medicine > RZ Other systems of medicine
Divisions:	D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User:	Dhany Fertri Elysia
Date Deposited:	05 Dec 2024 01:31
Last Modified:	05 Dec 2024 01:31
URI:	https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/1589

Actions (login required)

View Item