ANALISA FAKTOR PENYEBAB KETIDAK LENGKAPAN REKAM MEDIS PADA LEMBARRINGKASAN MASUK KELUAR DIRSUANNA MEDIKA MADURA

Fina, Novarina Wahida (2020) ANALISA FAKTOR PENYEBAB KETIDAK LENGKAPAN REKAM MEDIS PADA LEMBARRINGKASAN MASUK KELUAR DIRSUANNA MEDIKA MADURA. Undergraduate thesis, STIKes Ngudia Husada Madura.

Text 17134620005-2020-ABSTRAK-IN.pdf Download (194kB)

Abstract

Lembar ringkasan masuk keluar merupakan salah satu formulir rekam medis yang harus diabadikan, karena lembar tersebut digunakan sebagai informasi apabila pasien datang untuk kontrol dengan dasar riwayat penyakit sebelumnya. Ringkasan masuk keluar pasien rawat inap ditemukan tidak terisi (kosong) sebesar 80%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor penyebab ketidak lengkapan rekam medis pada lembar ringkasan masuk keluardi RSU Anna Medika Madura. Jenis penelitian yang digunakan adalah kualitatif. Subjek penelitian ini adalah petugas assembling, dokter dan perawat sedangkan objek penelitian ini adalah prosesassembling. Cara pengumpulan data dengan wawancara, kuesioner, dan observasi. Langkah penelitian yang dilakukan mulai dari mengidentifikasi unsur manajemen 5M (man, maney, method, mateliais, mechines ), mengidentifikasi terkait SOP pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar serta alur kerja rawat inap. Hasil analisa faktor penyebab ketidak lengkapan yaitu masih ada petugas yang tidak mengisi dan mengetahui bahwa dalam pengisian diagnosa rekam medis sangat penting ( Man), tidak ada anggaran khusus dalam pengadaan alat dan bahan (Maney), belum terdapat SOP (Method), tidak adanya kendala dalam penggunaan alat dan bahan (Materials), tidak ada kendala dalam pengisian tidak membutuhkan komputer dan mesin. (Mechines). Oleh sebab itu, sumber daya manusia memiliki peran penting dalam pelaksanaan kelengkapan pengisian lembar ringkasan masuk keluar untuk lebih meningkatkan kedisiplinan dalam pengisian dokumen rekam medis. Berdasarkan hasil analisa pada penelitian ini peneliti mengusulkan saran terkait pembuatan SOP dan alur kerja rawat inap pengisian lembar ringkasan masuk keluar, perlu dilakukan monitoring secara berkala agar SOP yang telah dibuat dapat diterapkan dengan baik.

Item Type:	Thesis (Undergraduate)
Uncontrolled Keywords:	Penyebab ketidaklengkapan, Formulir rekam medis , Unsur manajemen 5 M
Subjects:	R Medicine > R Medicine (General) R Medicine > RC Internal medicine
Divisions:	D3 Perekam dan Informasi Kesehatan
Depositing User:	Stikes Ngudia Husada Madura
Date Deposited:	07 Aug 2020 01:11
Last Modified:	07 Aug 2020 01:11
URI:	https://repository.stikesnhm.ac.id/id/eprint/422

Actions (login required)

View Item